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內(nèi)鏡下巧取異物,10個(gè)月大的女嬰轉(zhuǎn)危為安

發(fā)布人:hlyy 發(fā)布時(shí)間:2009/10/1

    近日,宏力醫(yī)院消化內(nèi)科順利為一名10月齡大的女嬰取出食管異物,獲得患兒父母的高度贊揚(yáng)。
    國(guó)慶前夕的一個(gè)晚上,一位年輕的媽媽抱著一個(gè)女嬰慌慌張張沖進(jìn)了急診科,訴說(shuō)孩子玩耍圍棋棋子后就哭鬧不止,喂奶也不吃,懷疑孩子吞下了瓷質(zhì)棋子。急診科醫(yī)生快速查體后,診斷為食管內(nèi)異物,需急診內(nèi)鏡下取出,并立即通知了內(nèi)鏡室,內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員迅速做好了急診胃鏡下取異物的一切準(zhǔn)備,麻醉醫(yī)生也在第一時(shí)間趕到內(nèi)鏡室。
    快速建立靜脈通路后,乳白色的藥液緩緩進(jìn)入靜脈血管,嬰兒漸漸平靜下來(lái),進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。隨著內(nèi)鏡的插入,鏡下的情況使大家都皺起了眉頭,只見在女嬰嬌嫩的食管第二狹窄處(靠著主動(dòng)脈弓)緊緊卡著一枚圓潤(rùn)光滑的白色瓷質(zhì)圍棋棋子,上不去,下不來(lái),即使用內(nèi)鏡下取異物最拿手的器械如鼠齒鉗、鱷魚鉗等,也無(wú)法咬緊棋子取出來(lái);取異物的特殊器械圈套器鋼絲在其表面也極易滑動(dòng),無(wú)法套牢,怎么辦?如果棋子無(wú)法取出,嬌嫩的食管粘膜很快就會(huì)糜爛、潰瘍、出血,直至形成瘺口,甚至形成膿胸而危及生命;幾個(gè)月大的孩子送去開胸取物?不行,全體醫(yī)護(hù)人員看著熟睡中的孩子,實(shí)在不忍心讓患兒遭受更大的痛苦,哪怕有萬(wàn)分之一的希望,也要努力去實(shí)現(xiàn),隨即緊急制定周密方案,反復(fù)測(cè)量計(jì)算,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的不懈努力,圈套器的鋼絲終于牢牢套住了棋子!此時(shí),醫(yī)護(hù)人員都緊張的不敢呼吸,生怕套牢的棋子脫落再次卡在食管內(nèi),前功盡棄;又怕在取出的過程棋子滑脫掉入氣管,那可是會(huì)馬上導(dǎo)致嬰兒窒息呀!隨著胃鏡穩(wěn)穩(wěn)的退出,棋子終于順利的取出了。這避免了開胸手術(shù)治療,同時(shí)避免了患兒遭受更大的痛苦及患兒家庭的經(jīng)濟(jì)損失。孩子?jì)寢屄劼犗灿嵑螅矘O而泣……
    自宏力醫(yī)院開業(yè)以來(lái),因食管、胃內(nèi)異物到我院就診的兒童較多,年齡大多為3歲以下,異物多為金屬錢幣、玻璃球、小兒玩具等,消化內(nèi)科均在內(nèi)鏡下成功取出。再次提醒廣大年輕的父母?jìng)儽M量不要讓幼兒觸及這些東西,以免發(fā)生意外。
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