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| ----神經(jīng)外科成功手術(shù)切除一顱內(nèi)巨大復(fù)雜腦囊蟲病 患者魏某，52歲，間斷性頭暈多年，在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)占位，其中額葉最大占位直徑約4cm，腦室系統(tǒng)受壓變形。曾先后就診于鄭大一附院，鄭州第三醫(yī)院等多家�？漆t(yī)院，經(jīng)囊蟲補(bǔ)體及免疫等試驗(yàn)室檢查，初步診斷為：腦囊蟲病，建議驅(qū)蟲治療。但驅(qū)蟲藥物對(duì)肝腎功能有嚴(yán)重影響，患者本人已患病毒性肝炎多年，并長期服用保肝藥物，病情較為復(fù)雜，且不能根治。患者及家人焦急萬分，陷入兩難境地。后經(jīng)熟人介紹，患者慕名找到了我院神經(jīng)外科張?zhí)N增副院長。在張?zhí)N增副院長建議下，患者進(jìn)一步做了頭顱MRI掃描及增強(qiáng)等檢查，確診為腦囊蟲病活動(dòng)期，且部分病灶已鈣化壞死。結(jié)合多年豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，張?zhí)N增副院長認(rèn)為患者較大囊性病變正處于活動(dòng)期，如果不采取手術(shù)根治，囊壁破裂，將會(huì)引起患者癲癇，腦積水及腦膜炎，甚至囊液中蟲體隨腦脊液播散性轉(zhuǎn)移引起多處感染等嚴(yán)重后果，建議手術(shù)切除治療并送病理學(xué)檢查。經(jīng)過積極術(shù)前準(zhǔn)備 ，患者于10月15日在麻醉科密切配合下行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊蟲壁位于額葉下回，屬于感覺性言語中樞，如果損傷，將帶來感覺性失語，甚至精神性格異常等后遺癥。且囊壁菲薄，一旦破裂，囊液外溢，不但會(huì)引起腦膜炎，甚至囊液刺激可導(dǎo)致過敏性休克而危及生命。因此，手術(shù)要求不但要避免損傷額葉下回，還不能使囊壁破裂。在顯微鏡下，張?jiān)洪L，王學(xué)忠、王利鋒主治醫(yī)師小心翼翼仔細(xì)分辨額葉結(jié)構(gòu)，利用自然腦溝順利剝離囊腫，完整切除了顱內(nèi)直徑約4cm囊性病變，并發(fā)現(xiàn)囊液內(nèi)有一活動(dòng)乳白色囊蟲頭結(jié)節(jié)，后實(shí)驗(yàn)室病理確診。術(shù)后患者言語、肢體功能、精神一切正常，痊愈出院。家人為感謝宏力醫(yī)院，專門敲鑼打鼓，冒著雨雪送來錦旗。 衛(wèi)生常識(shí)鏈接： 腦囊蟲病是一種人畜共患病，人食用未煮熟的帶有囊尾蚴的豬肉（即“米豬肉”）而引起的腦部寄生蟲感染性疾病。可發(fā)生于腦內(nèi)多個(gè)部位而引起不同的神經(jīng)功能障礙癥狀。從感染到患者出現(xiàn)臨床癥狀，數(shù)日到30年不等。 |
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