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     膽石癥是外科常見病、多發(fā)病，目前仍以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)手術(shù)治療膽石癥療效雖然確切，但具有較高的并發(fā)癥和殘余結(jié)石，往往需要多次手術(shù)。如何盡可能取盡結(jié)石，維護(hù)膽道的正常解剖是肝膽外科醫(yī)生努力方向，也是目前世界性難題。纖維膽道鏡可直視膽道內(nèi)部，可作組織學(xué)檢查，還可治療狹窄膽管及取石等，其優(yōu)點(diǎn)有：1.用纖維膽道鏡完成迂曲狹窄膽道內(nèi)的操作，使取石更直接、更容易、更徹底，且能有效避免傳統(tǒng)手術(shù)器械對(duì)膽道的損傷。2.結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查和術(shù)中膽道鏡探查的結(jié)果，術(shù)者能對(duì)肝臟及膽管病變進(jìn)行全面的了解和準(zhǔn)確的評(píng)估。3.了解有無結(jié)石殘留、膽道損傷，對(duì)2-3級(jí)膽管更方便。4.充分應(yīng)用膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡（或小切口下）行保膽取石、膽管探查。
    程某，高齡（81歲）、體質(zhì)差，因患肝內(nèi)外膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎，4月前給予急診下膽管取石引流術(shù)。經(jīng)復(fù)查患者肝內(nèi)外仍有大量結(jié)石殘余，傳統(tǒng)應(yīng)再次手術(shù)。于3月12日在基礎(chǔ)麻醉下行經(jīng)膽道鏡膽管取石，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管多發(fā)結(jié)石，在普外科李主任熟練操作和助手的默契配合下，順利取出肝內(nèi)、外多發(fā)膽管結(jié)石，共取出十余枚結(jié)石，充分顯示出膽道鏡優(yōu)勢(shì)，術(shù)后患者平安出院。
    目前，我院普外科肝膽組可開展T管引流術(shù)后膽管殘余結(jié)石取出；腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽管探查、取石；腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行保膽取石；治療膽管狹窄（擴(kuò)張）等膽道鏡業(yè)務(wù)。