生與死的較量
發(fā)布人：公共關系部 發(fā)布時間：2010/12/2
2010年11月29日下午4時50分，一陣陣急促的救護車鳴笛聲在河南宏力醫(yī)院院內響起。緊接著一位胸部刀刺傷的少年男性從救護車上被急匆匆的抬入急診科。
也就在這時，傷者突然出現(xiàn)神志不清、呼之不應、脈搏觸不到、血壓測不出，瞳孔開始散大。醫(yī)學常識告訴人們：此人傷情兇險而嚴重，生命垂危——已發(fā)生心跳、呼吸驟停，如不緊急正確搶救就會即刻死亡。從醫(yī)學角度來看，一旦發(fā)生心跳驟停，大腦缺血、缺氧的耐受時限只有四分鐘；否則后果就是腦死亡、植物人。沒有別的選擇，只有立即搶救。急診科主任、護士長一邊緊急組織人員投入搶救，一邊進行心肺腦復蘇、胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機支持呼吸、快速建立靜脈輸液通路、輸注各種急救藥物、血液、血漿。同時做心包穿刺，當即抽出100ml暗紅色血液，傷者的心跳開始慢慢復蘇了，血壓也漸漸升至70mmHg。這時接到急救通知的心臟外科徐向明和周成運主任一路跑步趕到了急診科。見此狀況，經過了解和查看傷情，馬上意識到傷者系心臟穿通傷，心包積血，急性心包填塞。按常理應該立即轉入手術室進行開胸手術治療，修補心臟傷口。但考慮到傷者心臟驟停剛剛復蘇過來，傷勢嚴重，且不穩(wěn)定，如果轉運手術室，在搬運、轉送過程中隨時有可能再次發(fā)生心臟驟停，后果不堪設想。
時間就是生命，傷情就是命令，爭分奪秒，分秒必爭。徐向明當即決定在急診科就地現(xiàn)場開胸手術搶救，并由他自己擔任現(xiàn)場搶救總指揮，立即通知手術室、麻醉科、重癥監(jiān)護病房（ICU）、輸血科……快速做好各自的現(xiàn)場搶救工作準備。這時身旁的同事悄聲告訴他：“家屬還未趕到，也沒有手術告知簽字。”徐向明毫不遲疑的回答：“生命權高于知情權。時間緊急，刻不容緩，一分一秒也不能耽誤，立即就地手術。周主任上手術，我現(xiàn)場指揮。”話音剛落，手術室護士長抱著手術器械趕來了，麻醉科主任提著急救箱趕來了，ICU醫(yī)生趕來了，醫(yī)務部主任也趕來了，血液、血漿及血液制品送來了。不由分說，在場的所有人員在徐向明的指揮下統(tǒng)一行動，步調一致，迅速到位，立即進入了床旁開胸手術搶救的“緊急狀態(tài)”——大碗大碗的消毒液潑向患者胸部、鋪手術巾、切開皮膚快速進入胸腔，當打開心包時一股暗紅色血流噴涌而出，頓時整個胸腔變成了血的汪洋。右心室前壁有一1.0cm的傷口隨著心跳在不停的噴血。主刀醫(yī)生周成運神情鎮(zhèn)定、動作嫻熟，先用手指堵住心臟傷口，止住出血，然后快速輸血、血漿補充血容量、糾正失血性休克，使血壓上升至80mmHg，待情況稍微穩(wěn)定后用縫合針線敏捷準確地縫住了心臟傷口，止住了噴血，清理心包積血，安放胸腔引流，依次關胸縫合刀口……
經過一個小時的緊張、激烈、驚心動魄的現(xiàn)場開胸手術搶救，傷者的血壓升至110mmHg、心率90次/分、氧飽和度99%，尿量正常，瞳孔恢復至正常，傷者得救了。隨后轉入ICU做進一步治療。當天晚上10點傷者四肢開始自主活動，慢慢睜開了眼睛，恢復了意識。三天后從ICU轉入心臟外科病房。目前傷者已痊愈，恢復了正常生活，康復出院。
這是一臺在急診科就地床旁急診開胸、修補破裂心臟的特殊手術，是一場多學科、多專業(yè)、有領導、有組織、統(tǒng)一指揮、步調一致、密切配合搶救垂危生命的“集團軍戰(zhàn)役”，更是一場生與死的較量！這場生與死的較量既充分展示了河南宏力醫(yī)院醫(yī)護人員高尚的醫(yī)風、過硬的醫(yī)術、優(yōu)秀的專業(yè)素質、良好的團隊協(xié)作精神，也體現(xiàn)了河南宏力醫(yī)院接應、處理各種突發(fā)、復雜事件的整體應急能力。
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