巨顱十七載 術(shù)后如常人
發(fā)布人:hlyy 發(fā)布時(shí)間:2011/9/11
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河南宏力醫(yī)院神經(jīng)外科采用外科手術(shù),使一例17年來因患極度嚴(yán)重腦積水引發(fā)的巨顱患者經(jīng)手術(shù)治療后獲得治愈,現(xiàn)患者各項(xiàng)功能基本達(dá)到常人水平。
患者尚某,男,17歲,自從出生后即發(fā)現(xiàn)頭顱擴(kuò)大,隨著年齡增長,頭顱越發(fā)增大明顯。于十歲后患兒頭顱比同齡孩子擴(kuò)大近一倍,不僅出現(xiàn)雙眼球抬起困難,走路也出現(xiàn)障礙,步態(tài)呈“鴨步”,逐漸出現(xiàn)視力、語言不清,還經(jīng)常出現(xiàn)肢體抽搐,癲癇發(fā)作。經(jīng)CT及磁共振掃描發(fā)現(xiàn),患者顱內(nèi)幾乎全部是積水,腦室系統(tǒng)高度擴(kuò)張,腦組織僅剩下正常人的1/10。患者從一歲多即開始求醫(yī)于國內(nèi)多家著名大醫(yī)院,均因腦積水太多、頭顱極度擴(kuò)大、腦組織所剩無幾、恐因行手術(shù)腦脊液減壓造成顱內(nèi)出血,故無一家醫(yī)院接收治療。
于2007年11月7日患者慕名求治于河南宏力醫(yī)院神經(jīng)外科,經(jīng)檢查,患兒頭顱高度擴(kuò)大,酷似斗大小,頭圍64cm,由于顱內(nèi)嚴(yán)重積水,頭顱重量增加,患者抬頭困難。頭顱CT及核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)整個(gè)顱內(nèi)幾乎全部被積水占據(jù),腦組織僅剩少量大腦皮層;颊吣X內(nèi)積水已達(dá)極限,隨時(shí)會(huì)因發(fā)生腦疝死亡。此種嚴(yán)重腦積水,特別是對(duì)一接近成年人的嚴(yán)重腦積水,手術(shù)治療會(huì)因壓力驟減致使顱內(nèi)的橋靜脈血管斷裂,導(dǎo)致顱內(nèi)出血而使手術(shù)失敗。醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任張?zhí)N增主任醫(yī)師、李瑞峰主治醫(yī)師等經(jīng)過精心術(shù)前準(zhǔn)備,反復(fù)精確測(cè)定顱內(nèi)壓力,設(shè)計(jì)多套手術(shù)方案,最后決定采取限高壓性腦脊液分流方法,使顱內(nèi)的腦脊液緩慢低流量的得到分流;純盒g(shù)后復(fù)查頭顱CT見腦積水已逐漸減少,在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)即開始發(fā)現(xiàn)頭顱逐漸縮小,術(shù)后經(jīng)3年的隨訪,現(xiàn)患者頭顱大小已基本正常,腦組織也明顯增多。癲癇樣發(fā)作已消失,肢體運(yùn)動(dòng)、思維、智力已接近正常人水平。
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