日前，河南宏力醫(yī)院神經(jīng)外科應用顯微外科技術，采用單皮瓣雙側開顱的手術入路，成功全切橫跨上矢狀竇中1/3雙側大腦半球的特大型腦膜瘤。術后患者恢復良好。
患者，裴某某，男，56歲，一年多來，感雙側下肢無力，走路不穩(wěn)，經(jīng)常摔倒，當?shù)蒯t(yī)院按腦血管病治療無效，病情逐漸加重，入院已不能自行行走，需人攙扶。近一個月來，出現(xiàn)頭痛、肢體抽搐、顱內(nèi)壓增高等癥狀。在外院行頭部CT和MRI檢查，發(fā)現(xiàn)位于大腦矢狀竇雙側巨大腫瘤，由于腫瘤巨大，又發(fā)生于上矢狀竇，并侵犯雙側大腦半球，手術難度大，風險極高，求醫(yī)國內(nèi)多家大醫(yī)院，均因手術復雜，手術死亡率高，而未接受治療。
上矢狀竇是整個大腦所有靜脈血回流的總通道，特別是中后1/3矢狀竇，一旦破裂，不僅出血難以控制，而且哪怕稍有通道受阻，就會出現(xiàn)顱內(nèi)壓驟升，很快發(fā)生死亡。故此部位一直被業(yè)界視為手術風險地帶。術前經(jīng)過反復研究討論，設計手術方案，于2011年10月21日在麻醉科李克華主任合作下，醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任張?zhí)N增、副主任醫(yī)師劉續(xù)磊、主治醫(yī)師王利鋒、住院醫(yī)師張愛全等，采用寬蒂、單切口、跨矢狀竇、大皮瓣手術入路，在顯微鏡直接暴露上矢狀竇的情況下，術者經(jīng)過6小時的精心手術，采用分塊，一點一點將生長并穿入上矢狀竇內(nèi)及雙側大腦半球的腫瘤組織全部切除。術中為了避免不損傷雙側引入靜脈竇的中央靜脈，以防腦水腫的發(fā)生，在切除腫瘤的同時，也保證了中央靜脈的完整。
術后經(jīng)過應用脫水、控制顱壓、神經(jīng)恢復等治療，患者神志、語言、雙上肢功能均恢復正常，癱瘓的雙下肢也明顯恢復，正在進一步康復中，現(xiàn)患者已治愈出院。
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