日前,河南宏力醫(yī)院神經(jīng)外科采用顯微外科技術(shù)一次性成功全切一例生長于跨越上矢狀竇、竇匯、左右橫竇的特大腦膜瘤,現(xiàn)患者一切恢復(fù)正常。
患者劉某某,女,57歲,多年來經(jīng)常頭痛頭暈,近半年來,頭痛日益加重,并出現(xiàn)嘔吐、雙眼視物不清等癥狀,多地治療無效,慕名來到宏力醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)頭部CT和核磁共振掃描,發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)雙側(cè)枕葉有兩個巨大腫瘤。因腫瘤生長于四個靜脈竇,同時腫瘤橫跨兩個大腦半球,手術(shù)切除風(fēng)險極大,術(shù)中任何血管竇一旦出血,就難以控制,極易死于手術(shù)臺上。
2012年2月10日在麻醉科手術(shù)室李克華主任、副主任張世宏等配合下,宏力醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任張?zhí)N增、副主任劉續(xù)磊、主治醫(yī)師李瑞峰、醫(yī)師張愛全等人,在術(shù)前充分設(shè)計多套應(yīng)急方法的基礎(chǔ)上,采用雙側(cè)枕部大骨瓣開顱,使四個靜脈竇在直視下充分暴露,顯微鏡下經(jīng)過八個多小時手術(shù)將橫跨矢狀竇的雙側(cè)巨大腫瘤全部切除,四條靜脈竇得到充分保護,無一損傷。術(shù)后患者顱內(nèi)高壓癥狀消失,四肢活動正常,多年的視力障礙完全恢復(fù),現(xiàn)患者已治愈出院。
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靜脈竇(硬腦膜竇):內(nèi)含靜脈血,所有腦部靜脈血均回流到靜脈竇,最后回流入上腔靜脈,也就是說,腦部的靜脈竇是腦部靜脈血回流的唯一通道。該竇壁無平滑肌,不能收縮,損傷時出血難以控制是其最大的特點。腦部的主要靜脈竇有以下幾條:1、上矢狀竇;2、下矢狀竇;3、橫竇;4、直竇;5、竇匯;6、乙狀竇;7、海綿竇。