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長垣縣樊相鎮(zhèn)某村居民蔣某有整整20年的骨折史！河南宏力醫(yī)院副院長王劍飛、骨科二病區(qū)主任張愛軍及全體醫(yī)護(hù)人員通過高難度的全髖關(guān)節(jié)重建術(shù)，令她恢復(fù)了輕松行走的能力。
因傷致畸20年
據(jù)蔣某介紹，13歲時(shí)她因車禍左腿受傷，被診斷為“左股骨頸骨折”，但當(dāng)時(shí)因經(jīng)濟(jì)條件所限她放棄了手術(shù)治療，導(dǎo)致左側(cè)股骨頭及股骨頸逐漸壞死、吸收，左髖關(guān)節(jié)畸形生長、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，板凳都無法坐，有時(shí)甚至疼痛得無法行走。雖然此后做過一次手術(shù)，勉強(qiáng)可以下蹲，其他癥狀卻無法改善。最近一年以來，蔣某感覺左髖部疼痛明顯加劇，嚴(yán)重影響到如廁等日常生活。疼愛她的丈夫帶她輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，但“天價(jià)治療費(fèi)”讓他們聞之卻步，“手術(shù)難度大”的拒絕理由又讓他們喪失信心。有朋友提示他們：為何不到收費(fèi)低廉、醫(yī)德高尚的河南宏力醫(yī)院試試呢？一語驚醒夢中人！蔣某夫婦抱著最后一絲希望走進(jìn)了河南宏力醫(yī)院。
當(dāng)天出門診的張愛軍主任通過問診、查體及影像學(xué)檢查，了解了她雙下肢長度相差4.5CM、走路時(shí)重度疼痛的現(xiàn)狀，確定了她股骨頭缺失、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良且脫位的病情，建議住院行全髖關(guān)節(jié)重建術(shù)。蔣某對關(guān)節(jié)發(fā)育不良且已致畸的現(xiàn)實(shí)有很多擔(dān)憂，對于全髖關(guān)節(jié)重建的術(shù)式、術(shù)后效果、費(fèi)用等情況有很多疑問。對此，醫(yī)患進(jìn)行了客觀而深入地溝通：告之患者治療費(fèi)用和術(shù)前需糾畸治療2周，術(shù)后可恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力、雙下肢長度差距縮小、實(shí)現(xiàn)無痛行走等。夫婦二人當(dāng)即表示明天就來住院！
通盤籌備保完美
蔣某住院后，河南宏力醫(yī)院骨科二病區(qū)高度重視、醫(yī)護(hù)默契配合積極開展術(shù)前工作。首先，針對蔣某左側(cè)肢體短縮4.5CM的現(xiàn)狀，行骨牽引、按摩等糾畸治療，盡可能地拉伸肌腱等以滿足術(shù)后雙側(cè)肢體長度和諧的需求。其次，完善各類術(shù)前檢查和器材準(zhǔn)備，張愛軍主任通過院招標(biāo)辦多次與關(guān)節(jié)假體廠專家溝通，反復(fù)甄選適合蔣某的關(guān)節(jié)假體。與這兩項(xiàng)工作同時(shí)開展的是手術(shù)方案的制定——骨科二病區(qū)多次組織醫(yī)護(hù)人員術(shù)前討論、利用休息時(shí)間查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)，最終確定了這例高難度的全髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)治療方案。
為什么說這是一例高難度的全髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)？因?yàn)槭Y某的左側(cè)股骨頭及股骨頸均已吸收、消失，缺乏正常生物力學(xué)刺激的髖臼及骨盆發(fā)育畸形，大轉(zhuǎn)子與真正髖臼的上緣形成假關(guān)節(jié)，左臀部及左大腿肌肉攣縮嚴(yán)重，左側(cè)肢體短縮4.5CM。一次手術(shù)需要矯正的問題多、難度大。要使手術(shù)能夠順利完成，就必須同時(shí)考慮“精確計(jì)算和縮短兩腿間差距、如何截骨和松解軟組織、如何選擇和安裝假體、如何避免手術(shù)中復(fù)位時(shí)可能因牽拉而損傷神經(jīng)（一旦損傷可導(dǎo)致肢體癱瘓）、手術(shù)入路、術(shù)后康復(fù)鍛煉”等一系列問題，實(shí)現(xiàn)肢體糾畸、關(guān)節(jié)重建的同步完成。
在2周的術(shù)前治療過程中，骨科二病區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士們常在聊天中給蔣某講手術(shù)成功的病例，培養(yǎng)她勇敢手術(shù)的信心。
宏力術(shù)后輕松行
一切準(zhǔn)備就緒。
元月13日，在王劍飛副院長的帶領(lǐng)下，一場“術(shù)前術(shù)中精益求精”同時(shí)又追求“術(shù)后美感和諧”的全程無痛手術(shù)在河南宏力醫(yī)院手術(shù)室順利展開。由于事先充分考慮到了各種可能碰到的困難，手術(shù)過程完全按照預(yù)想的方案進(jìn)行：清理髖關(guān)節(jié)處的大量增生組織；松解孿縮的軟組織及關(guān)節(jié)囊；為缺損較多的髖臼植骨、實(shí)現(xiàn)重建；粗隆間截骨……在妙手仁心的李克華麻醉師團(tuán)隊(duì)的密切配合下，術(shù)中適時(shí)短暫喚醒患者2次，以確保血管、神經(jīng)、肌腱等既實(shí)現(xiàn)了最大拉伸度又毫發(fā)無損。經(jīng)過大家的共同努力，2個(gè)小時(shí)后手術(shù)順利完成�？吹皆俳ǖ耐昝狸P(guān)節(jié)、拉長近4CM的左下肢，大家心中充滿了成就感。
術(shù)后3天，蔣某下床開始功能鍛煉，她驚喜地發(fā)現(xiàn)：術(shù)前的疼痛消失了，術(shù)前不等長的下肢變和諧了！半個(gè)月后，在蔣某的主管護(hù)士汪文靜的細(xì)心呵護(hù)、牛強(qiáng)衛(wèi)和石金濤醫(yī)生的用心指導(dǎo)康復(fù)鍛煉下，蔣某終于沒有疼痛、不再跛行地走出了醫(yī)院。她笑了、她又哭了，一直堅(jiān)強(qiáng)地忍受疼痛、無淚跛行20年的她，滿面笑容地流下了感激、幸福的淚水。
近日，恢復(fù)正常行走的蔣某來院做術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，她婉拒了再次拍片的檢查，回望丈夫一眼后羞澀得滿面通紅。漂亮的護(hù)士們禁不住擁抱住她，祝賀這位未來的母親……這是河南宏力醫(yī)院的第一例高難度全髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)，它的順利圓滿完成，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科在趕超國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)方面又向前邁進(jìn)了一大步。
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