近日，一位41歲男性患者因“雙側(cè)腰腹痛伴無尿1天”來河南宏力醫(yī)院泌尿外科就診。患者之前曾就診兩家醫(yī)院，均未得到明確診斷，CT提示雙側(cè)腎盂積水，雙側(cè)腎周滲出，未見結(jié)石。
入住河南宏力醫(yī)院后，患者腎功能檢查結(jié)果顯示：尿素氮10.5mmol/L,肌酐：387umol/L,梁清雨副主任醫(yī)師查看后分析患者為急性梗阻性腎衰，目前無明確梗阻病因，考慮為藥物性因素所致，詳細詢問患者發(fā)現(xiàn)患者最近有頭孢曲松輸液病史，初步診斷為頭孢曲松所致腎衰，急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)中見大量白色絮狀物堵塞雙側(cè)輸尿管。
頭孢曲松鈉因其副反應(yīng)小、抗菌譜較廣、療效確切，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。頭孢曲松鈉形成微小結(jié)石引發(fā)“急性腎后性腎功能衰竭”（由于下泌尿道的堵塞所引起的急性腎功能衰竭。）的病例報道目前并不多見。其診斷依據(jù)為：①患者有突發(fā)性少尿或無尿表現(xiàn)；②患者發(fā)病前明確的使用頭孢曲松鈉病史；③膀胱鏡下可見大量微小顆粒狀絮狀漂浮物。
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