2017年4月15日晚,一位年僅20歲、體重110公斤的青年男子因昏迷被送入河南宏力醫(yī)院:他呼吸急促、四肢發(fā)涼;急診測靜脈血糖57.9mmol/l,血酮體嚴重超標;血氣分析顯示重度酸中毒,臨床診斷為糖尿病酮癥酸中毒(重度)。
因為該患者體重達到220斤,難以查找可供輸液用的體表外周靜脈,急診科給予留置中心靜脈插管、大量補液補堿處理。內分泌科急會診后迅速組成搶救單元,吸氧、監(jiān)護、補液、胰島素應用、補充堿性藥物、抗炎……加強病情監(jiān)測,隨時調整治療方案,經過20個小時的緊急搶救,應用了超常規(guī)劑量碳酸氫鈉,補充1.4%碳酸氫鈉高達1800ml,患者終于神志轉清、病情好轉、脫離了危險;颊卟∏榉(wěn)定后完善檢查,確診為Ⅱ型糖尿病?茖W治療13天后,患者康復出院,其家屬送錦旗以表感激之情、救命之恩!
20歲本該是健康的花季年齡,但這位患者卻出現(xiàn)如此嚴重的病情——昏迷不醒、嚴重的高血糖、嚴重的酸中毒、嚴重的高血鉀,而且由于該患者酸中毒時間長,代謝紊亂嚴重,肌酸激酶、肌紅蛋白明顯升高,已發(fā)生肌肉細胞溶解(橫紋肌溶解癥)。肌紅蛋白可能堵塞腎臟組織,還可能導致腎功能衰竭,嚴重高血鉀還可能隨時引起心臟停跳……命懸一線的病情根源在于:該患者父母不在身邊、缺乏監(jiān)管,平素長期飲用飲料、缺乏鍛煉……從未體檢監(jiān)測血糖。
上述情況絕非個例。近年來,河南宏力醫(yī)院內分泌科經常接診到一些18~25歲的年輕肥胖患者:他們家庭條件較好、無糖尿病家族史、喜歡高糖高脂飲食、喜歡飲用飲料、缺乏運動、無規(guī)律作息時間、自我約束能力差……“突然”發(fā)生糖尿病、痛風、高血壓、嚴重高脂血癥、脂肪肝、肝功能異常等病情入院,有些甚至出現(xiàn)昏迷癥狀。目前,肥胖、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血癥、高血壓等疾病呈現(xiàn)“流行”趨勢,且發(fā)病年齡提前、已經波及年輕人,這與不健康的生活方式密切相關。因此,健康的生活方式是遠離疾病的好方法。針對此類情況,河南宏力醫(yī)院內分泌科在為患者治療的同時不斷普及健康教育。
預防疾病,請從青少年開始!